韓金豔:人民健康是社會主義現代化的重要標誌。“十四五”以來,在市委、市政府堅強領導下,全市衛生健康係統堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實習近平總書記關於健康中國建設的重要論述和視察天津重要講話精神,落實新時代黨的衛生與健康工作方針,按照“強龍頭、打基礎、抓重點、謀長遠”的工作思路,紮實推進健康優先發展戰略和人口高質量發展,全力護佑人民群眾健康。通過持續努力,我市公眾健康指標穩步提升,全市人均預期壽命達82.58歲。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、甲乙類傳染病報告發病率居全國最優行列。
第一,強基固本、擴容提質,優質高效整合型醫療衛生服務體係加快建設。強化分級診療體係建設,形成以1個國家醫學中心為引領,5個區域醫學中心為龍頭,9個區域醫療中心、9個專科診療中心和區屬醫院為主體、271家基層醫療衛生機構為基層網底的“15分鍾健康服務圈”。發揮家庭醫生“健康守門人”作用,組建家庭醫生服務團隊2564支,全市簽約總人數達512萬。醫療質控體係成效顯著,獲評臨床營養和血液內科兩個國家質控中心主委單位。北京協和醫學院天津醫院、市第一中心醫院新址等一批重點項目竣工啟用。全國首家外商獨資三級綜合醫院——天津鵬瑞利醫院落地開診。
第二,公平可及、群眾受益,醫藥衛生體製改革持續深化。建立“三醫”協同發展和治理協作會商機製,落實深化醫藥衛生體製改革任務部署。《創新打造“四朵雲”平台,推進基層數字健共體建設》《推進家醫簽約按人頭總額付費》《濱海新區推動緊密型城市醫療集團高質量發展》3個項目入選國家年度醫改十大舉措。深化以公益性為導向的公立醫院改革,推動綜合醫院融入區域發展,加快完善公立醫院運行新機製。高水平領軍人才隊伍不斷壯大,市南開醫院餘劍波同誌和市第三中心醫院田麗同誌分別榮獲白求恩獎章、第50屆南丁格爾獎。
第三,醫防協同、醫防融合,疾病預防控製體係現代化建設全麵推進。組建市區兩級疾病預防控製局,疾病預防控製機構體係完成重塑,優化調整各級疾控機構職能,公共衛生防線不斷夯實。健全二級及以上醫療機構公共衛生管理體係,推動醫療機構落實傳染病防控責任清單等公共衛生職責。固化優化聯動防控機製,持續提升傳染病監測預警和應急處置能力,重大傳染病保持低流行態勢。
第四,傳承精華、弘揚文化,“津醫衛藥”品牌影響力不斷擴大。頒布《天津市中醫藥條例》,出台《中醫藥強市行動計劃》,建立“3+12”中醫藥傳承創新政策體係。服務體係更加健全,天津中醫藥大學第一附屬醫院成功獲批中醫類國家醫學中心,打造中醫特色重點醫院和中西醫協同“旗艦”醫院。服務效能更加提升,中醫醫療集團輻射醫療機構1300餘家,連續4年開展“方便看中醫、放心用中藥”便民行動,建立“1+21”中醫康複與治未病服務體係。科技創新更加活躍,建立各級中醫藥類科技平台75個。文化傳播更加廣泛,實施中醫藥文化弘揚工程,創新打造“中醫+文旅+商務”融合的中醫文化市集,中醫藥社會影響力與認同感持續提升。12月3日,首家“岐黃學院”在非洲剛果(布)中剛友好醫院隆重啟幕,標誌著中剛衛生健康領域合作邁向新階段。
第五,創新驅動、融合發展,衛生健康新質生產力加快培育。開展高水平醫學科技創新,慢病防治技術推廣機製、模式和實施路徑研究等科研項目獲批國家科技重大專項。血液、神經外科、腫瘤、移植、眼科、骨科、中醫等高峰學科群鞏固夯實。國家惡性腫瘤臨床醫學研究中心、國家中醫針灸臨床醫學研究中心、現代中藥創製全國重點實驗室等創新平台加快建設。市第一中心醫院沈中陽、王樹森團隊全球首次利用幹細胞再生療法功能性治愈I型糖尿病。
第六,健康優先、全麵融入,健康天津建設和人口高質量發展紮實推進。健全愛國衛生和健康天津行動工作體係,積極促進健康融入所有政策,提升衛生健康治理體係和治理能力現代化水平。“十四五”末,全市國家衛生區、國家衛生鎮、市級衛生村占比分別比“十三五”末提高56.25%、16.4%、40.21%。完善生育支持政策體係,落實育兒補貼、生育假期、普惠托育等舉措,順利完成千人口4.5個的托位指標。開展健康體重管理和全民健康生活方式行動,強化健康知識科普宣教,居民健康素養水平達37.54%,實現12年連漲。
黨的二十屆四中全會對“加快建設健康中國、促進人口高質量發展”作出頂層設計和戰略部署。市委十二屆七次全會也提出了“加快建設健康天津、健全人口高質量發展支持和服務體係”的具體安排。“十五五”時期,市衛生健康委將聚焦解決人民群眾看病就醫急難愁盼和推動人口高質量發展,錨定全力打造全國醫學高地和健康宜居之城目標,勇擔使命、拚搏進取、求實創新、善作善成,用心用情守護人民健康福祉,以實績實效體現深刻領悟“兩個確立”的決定性意義、堅決做到“兩個維護”。統籌推進愛國衛生運動和健康天津行動,深入實施健康優先發展戰略,助力“健康融入萬策”。深化醫藥衛生體製改革,擴大醫療領域高水平對外開放。實施醫療衛生強基、築高工程和人才登峰工程,加快國家醫學中心、國家區域公共衛生中心(天津)等重大項目落地,建設優質高效整合型醫療衛生服務體係和現代化疾病預防控製體係。深化醫教協同、醫工結合、醫藥融合,培育衛生健康新質生產力。加快中醫藥傳承創新發展,打造中醫藥強市。優化生育支持和激勵政策,發展普惠托育和托幼一體化服務,促進人口高質量發展。
人民網:請問天津市“十五五”衛生健康發展規劃秉持哪些核心思路?未來將在哪些方麵加大力量?
韓金豔:天津市“十五五”衛生健康發展規劃的編製,始終堅持“開門問策、科學謀劃、項目牽引、改革賦能”的原則,強化組織領導、深入調查研究、廣泛征求意見、嚴謹論證評估,確保規劃編製的科學性、民主性與戰略性。
規劃以推動衛生健康事業高質量發展為主題,深入貫徹落實黨的二十屆四中全會精神和市委十二屆七次全會精神,牢牢把握譜寫中國式現代化天津篇章總體要求,形成規劃核心思路:一是堅持健康優先發展,服務國家戰略大局。將保障人民健康放在優先發展的戰略位置,主動融入京津冀協同發展等重大國家戰略,著力構建強大的公共衛生體係和優質高效的整合型醫療衛生服務體係,為超大城市現代化治理提供堅實的健康支撐。二是聚焦提質增效,推動係統轉型。圍繞“以人民健康為中心”,按照“強龍頭、打基礎、抓重點、謀長遠”的工作思路,著力推動服務體係從以治病為中心向以健康為中心轉變。重點強化重大疾病防控、重點人群健康保障,促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理,擴大優質健康服務供給。三是強化創新驅動,培育新質生產力。突出科技賦能和人才引領,大力加強醫學科技創新和成果轉化,加速衛生健康數字化轉型,以“人工智能+醫療健康”等為抓手培育新業態,提升服務效率與可及性,為事業發展注入強勁新動能。
“十五五”時期,天津衛生健康係統將深入貫徹黨的二十大和二十屆曆次全會精神,按照市委、市政府工作部署,錨定全國醫學高地目標,為人民群眾提供全方位全周期健康服務,為全市經濟社會高質量發展築牢健康根基。
海河傳媒中心電視新聞部:請問,這五年間天津疾控領域開展了哪些改革工作?取得哪些成果?
韓金豔:“十四五”期間,全市疾控係統以高質量發展為主線,以深化改革為動力,全力構建具有天津特色的現代化疾病預防控製體係。
一是推進體係重塑。組建市疾控局,負責全市傳染病防控工作,統籌衛生監督體係建設。市疾控中心加掛市預防醫學科學院牌子,強化省級疾控科研能力。區衛生健康委加掛疾控局牌子,區級疾控機構與監督機構整合重塑。全市疾控體係進一步優化完善,隊伍規模穩中有升,疾控事業高質量發展基礎得到進一步穩固和強化。
二是注重機製優化。強化統籌調度,持續優化聯防聯控調度指揮機製;加強部門協同,完善天津市重點疾病預防控製和免疫規劃工作機製;深化醫防協同,二級及以上醫療機構規範設置公共衛生科室,探索實施疾控監督員製度和傳染病防控醫防協同醫防融合試點;推進綜合監管,實施審批、業務監管、監督執法信息共享和會商聯動,提升綜合治理質效。
三是強化能力提升。市疾控中心獲批國家區域公共衛生中心建設項目,“軟硬件”實力持續提升。構建智慧化多點觸發傳染病監測預警體係,傳染病監測預警與應急指揮信息平台建設水平獲國家相關部門高度認可。高質量建成150人的國家突發急性傳染病防控隊,打造“三級一體”應急處置隊伍體係。實施實驗室三年能力提升行動,持續完善區域聯動分級檢測體係。疾控核心能力的提升,為實現疫情“早發現”“早處置”提供了有力支撐。
四是夯實發展關鍵。加強人才培養,規範和拓展公共衛生醫師規範化培訓,遴選2名國家級公共衛生人才、2名市級首席專家、54名科技骨幹和青年專業骨幹,形成疾控人才“雁陣”格局。強化融合發展,市疾控中心與天津大學等7家高校和科研所開展戰略合作,全麵構建“一所三平台”科研創新體係,著力打造區域公共衛生高地。
五是鞏固防控成效。全市疾控係統全力以赴應對新冠疫情挑戰,為保護人民生命健康和經濟社會穩定運行作出了積極貢獻。“十四五”期間,我市甲乙類法定傳染病報告發病率持續保持低流行水平,結核病發病率保持全國最低行列,艾滋病防治提前達到“十四五”目標,病毒性肝炎防治達到世衛組織低流行地區標準。免疫規劃疫苗接種率連續保持在95%以上,位居全國前列。同時,連續實施HPV等非免疫規劃疫苗接種優惠政策,累計惠及5萬餘人次,接種疫苗6萬餘劑次,重點人群健康保護進一步加強,進一步豐富了公共衛生服務內涵。
中國日報:當前,我市基層醫療衛生服務體係建設情況如何、取得哪些成效,未來5年又將如何進一步發展?
畢曉娜:“十四五”期間,天津市不斷推進基層醫療機構體係建設,城鄉每個街道(鄉鎮)均建有1所基層醫療衛生機構(城市社區衛生服務中心或農村鄉鎮衛生院),城市每3—4個居委會有1所社區衛生服務站,農村1.5公裏範圍內有1所標準化村衛生室,全市“15分鍾健康服務圈”基本建成,基層服務網底更加牢固。8個涉農區共建立區域醫共體10個,逐步形成責任、管理、服務、利益共同體,推動“人員、技術、服務、管理”下沉基層。271家基層醫療機構達到國家優質服務基層行基本標準和推薦標準,建成社區醫院89家,實現社區醫院以區為單位全覆蓋;270家基層醫療機構通過胸痛救治單元驗收,共有468家社區衛生服務站和村衛生室通過胸痛救治點的驗收;建成卒中救治單元和創傷救治單元各100家;創建基層糖尿病規範化門診154家;建設社區疼痛門診135家;通過開設兒科門診或依托全科門診、中醫門診等提供兒科診療服務的基層醫療機構達到259家,占比95.2%。全市共建立家庭醫生服務團隊2564個,簽約總人數512萬人,優先覆蓋老年人等10類重點人群。我市規範化電子健康檔案覆蓋率達到78%,老年人城鄉社區健康管理服務率達到65%,基本公衛服務各項目均有序推進實施。
下一步,落實市衛生健康委黨委“3+2+1”基層衛生健康發展總體思路,進一步優化醫療機構功能定位和布局,強化基層醫療衛生服務能力。推進全專結合、醫防融合、健康轉型,提升基層健康管理能力。通過支持二三級醫院高水平醫務人員、醫療服務、診療技術、醫院管理等優質資源下沉,進一步賦能基層醫療機構。繼續金牌家醫團隊的打造,加強基層體重管理、健康宣教等慢病管理能力建設,強化家醫服務提質擴麵,真正實現簽約有感、健康可及,不斷提升社會認同感和群眾感受度。通過以上努力,讓老百姓在家門口就近享有公平可及、係統連續、優質高效的健康管理服務。
天津日報:如今中醫藥越來越受市民青睞,在家門口就能便捷享受到中醫服務。請問,近年來天津市在提升中醫藥服務能力上,都采取了哪些有力舉措?
蘇菁:“十四五”以來,市衛生健康委錨定中醫藥強市建設目標,按照國家和市委、市政府決策部署,係統推進中醫藥振興發展重大工程,多維度、全方位提升中醫藥服務能力,讓群眾切實感受到中醫藥服務的便利與溫度。
一是中醫藥服務體係強基擴麵。聚焦優質資源擴容與均衡布局,有序推進中醫類國家醫學中心、國家中醫特色重點醫院等重大工程建設實施。同時,夯實基層服務基礎,實現社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋,構建城鄉統籌、上下聯動的中醫藥服務網絡。有效協同中西醫資源,建成10個國家中西醫協同“旗艦”科室、28個市級中西醫結合重點專科,9個項目入選國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點,在重大疑難疾病、傳染病、慢性病等診療中發揮協同優勢。
二是中醫藥醫療服務提質增效。著力推進中醫藥資源整合共享,組建天津市中醫醫療集團,以33個國家中醫優勢專科為基礎,建成了24個專科聯盟,輻射千餘家社區衛生服務站和村衛生室,有效促進優質資源下沉和分級診療落地。深入實施“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫、業(夜)診行動”,聚焦“上班族”“學生族”“銀發族”等群體就醫需求,二級以上中醫醫院和基層醫療衛生機構國醫堂累計開展中醫義診3000餘場,惠及群眾20餘萬人次,切實提升群眾就醫便利性。實施中醫藥康複及治未病服務能力提升工程,形成多項技術規範與適宜技術並推廣應用,累計培訓超3.5萬人次。聚焦青少年近視、肥胖、脊柱側彎、心理健康等問題,完成萬餘人次篩查與中醫適宜技術幹預。建成“旗艦、區域、基層”三級名醫堂體係,161支名醫團隊與名醫堂完成互認,42家不同層級名醫堂建成投用,持續豐富中醫藥服務內涵。
三是中醫藥文化浸潤賦能。通過常態化開展“潮起津衛 國韻養生”中醫文化市集、中醫藥健康文化惠民月、中醫藥文化校園傳承等惠民活動,搭建文化傳播平台,形成廣泛社會影響。自2020年以來,我市中醫藥健康文化素養水平從29.10%穩步提升至34.25%,曆年數據均高於全國平均水平,為中醫藥事業發展奠定了堅實的群眾基礎。
天津廣播:請問“十四五”以來,天津護理工作取得了哪些重點進展?特別是在老年護理服務和免陪照護服務等方麵采取了哪些措施?
田麗:“十四五”以來,天津護理工作緊扣人民健康需求,積極應對人口老齡化挑戰,重點在加強隊伍建設、提升老年護理服務、推進免陪照護等領域取得突破性進展,切實增強了人民群眾就醫獲得感。
一是固本強基 建設高素質專業化護理隊伍
堅持將護士隊伍建設作為夯實護理事業發展的基石,著力從“擴總量”與“提質量”上雙向發力。截至目前,全市注冊護士總數已超過5.4萬人。通過常態化護理管理與專業培訓,培育了老年護理、急救等11個專業1282名專科護士,來持續提升護理實踐能力促進患者健康結局。特別是,关键词2已連續四年依托“十百千”護理人才引領帶動作用開展基層結對幫扶,累計為9000餘名基層護士提供了係統化培訓指導,讓居民在“家門口”就能夠得到規範化專業的護理服務。
二是適老護老 提升有溫度的老年護理服務
麵對人口老齡化的發展趨勢,关键词2將老年護理服務作為重中之重,係統推進多項適老服務舉措。在全國率先推行《老年護理標準化病房建設標準》,依此建成37個標準化病房,將老年護理從傳統的經驗模式,引領至標準化發展軌道。同步推進就醫環境適老化改造,降低老年人意外風險;開展綜合評估,實現早期預警、精準照護、健康教育、出院準備服務,及延續性護理的一體化服務模式,讓老年患者切實享受到全程連續、優質溫暖的專業照護。此外,積極開展“互聯網+護理服務”,提供更加便捷的護理服務,滿足老年患者的居家護理需求。
三是改革惠民 全麵推行住院免陪照護模式
為有效破解“一人住院全家難”這一民生痛點,天津市在國家政策引領下高位推動,以標準化建設為抓手,推動全域服務能力係統提升。在工作標準、人員配置和管理機製等方麵進行規範。同時,組建市級專家團隊進行專業指導,保證服務質量。按照“以點帶麵,逐步推廣”的工作思路,培育15家醫療機構發揮帶動先行作用,推動護理服務由“被動響應”向“主動供給”轉變。截至目前,全市已有34家醫療機構、247個病區開展免陪照護服務。在服務實施中,患者住院期間的專業護理由護士負責,日常生活照護如助餐、助潔、助浴等,由護士或醫院聘用的醫療護理員共同協助完成,有效減輕家屬的陪護負擔,逐步形成“患者受益、家庭減負、社會滿意”的良好局麵。
未來,我市護理工作將持續聚焦:做強“護士隊伍建設”、做優“老年護理服務”、做實“住院免陪照護”,加速構建現代化護理服務體係,為人民群眾提供專業可及、規範高效和全程連續的優質護理服務!
健康報:想請問濱海新區衛生健康委的主任,濱海新區是如何從區級層麵落實“津濱雙城”衛生健康協同發展的?有哪些成效?
張亮:“十四五”以來,在市衛生健康委的正確領導和大力支持下,濱海新區積極對接“津城”優質醫療資源,進一步完善醫療衛生服務體係,提升人民群眾健康水平。
一是持續優化醫療資源配置。區人民政府與北京大學醫學部共建第五中心醫院,急診醫學科獲批國家臨床重點專科建設項目;與天津中醫藥大學共建新區中醫醫院,晉升三級甲等中醫醫院,老年病科獲批國家中醫優勢專科建設項目。市腫瘤醫院濱海醫院、市中心婦產科醫院濱海院區、市兒童醫院濱海展望院區建成並啟用。大港醫院等3家醫院晉升三級,全區三級醫院數量達到12家。
二是推動優質醫療資源下沉。入選國家緊密型城市醫療集團建設試點,典型案例獲評2024年度全國推進醫改、服務百姓健康“十大新舉措”。網格化布局7個緊密型城市醫療集團,牽頭醫院累計下沉專家1萬餘人次,幫助成員單位開展新技術、新項目230餘項,配置設備100餘台,基層診療量占比從38%提高到42%。
三是加強“一老一小”保障力度。醫療機構與養老機構簽約合作服務覆蓋率100%。成功申報國家普惠托育服務發展示範項目,建成區級托育綜合服務中心,千人口托位數達到4.73個。2024年,濱海新區人均期望壽命為83.84歲,嬰兒、5歲以下兒童死亡率等關鍵指標均創曆史最好水平。
四是智慧醫療改善就醫感受。初步建成首個全國產信創全民健康信息平台,實現醫療機構互聯互通、信息共享,在全市率先實現檢查檢驗結果線上調閱互認,減輕患者就醫負擔。建立雙向轉診、遠程會診、遠程心電等業務通道,實現優質資源共享下沉、醫療業務上下聯動,讓居民在家門口就能享受到三級醫院優質服務。
下一步,將圍繞“十五五”時期衛生健康工作要點,科學謀劃重點工作、重大項目,推動衛生健康事業高質量發展,築牢中國式現代化“濱城”樣板健康根基。